МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КУЗБАССА
 Мы в Одноклассниках instapng.png Мы ВКонтакте

Фото 21
Поиск по сайту
Версия для печати

Научные направления

ГАУЗ «Кузбасский клинический центр охраны здоровья шахтеров» осуществляет развитие творческого и научного потенциала врачей, направленное на лечение, предупреждение и выявление заболеваний граждан, содействие в разработке новых методов лечения и диагностики, а также ежегодно разрабатывает программы, организует и проводит Всероссийские научно-практические конференции и выставки.

Целью научно-исследовательской работы является развитие науки в области медицины, возможность достижение существенных положительных результатов в решении комплексных проблем, направленных на увеличение объема и качества оказания научно-обоснованной и квалифицированной медицинской помощи в сфере охраны здоровья шахтеров, а также пропаганды здорового образа жизни среди населения Кузбасса.

В настоящее время в центре работают 8 докторов (3 – имеют научное звание профессора, 1 - академик РАЕН, 6 – члена-корреспондента РАЕН) и 20 кандидатов медицинских наук.

С 1994 года ГАУЗ ККЦОЗШ осуществляет научно-исследовательскую программу, направленную на решение актуальных для Сибири медико-биологических проблем.

Основные направления научных исследований центра - вопросы организации системы мониторинга здоровья работников угольной промышленности, разработки новых методов диагностики и лечения политравм, заболеваний сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, профессиональной патологии шахтеров.

В рамках основных направлений осуществляется работа по трем комплексным фундаментально-прикладным научно-исследовательским темам:

1. Разработка новых организационных технологий оказания медицинской помощи и эффективных способов диагностики, лечения, реабилитация при политравмах;

2. Изучение патогенетических механизмов формирования и разработка новых методов диагностики, лечения и профилактики наиболее распространенных заболеваний взрослого и детского населения;

3. Оптимизация системы профилактических мероприятий профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний у работников угольной промышленности.

На базе центра выполнены и защищены 13 докторских и 76 кандидатских диссертаций,  опубликовано 7 монографий, свыше 4 500 научных работ, получено 142 Патента РФ, организованы и проведены совместно с Президиумом СО РАН 21 Всероссийская научно-практическая конференция, материалы которых изданы в виде ежегодных Сборников материалов конференций с 1996 по 2018 гг. (ISBN 978-5-904-430-18-4).

Результаты проводимых научных исследований регулярно докладываются на еженедельных конференциях центра, на врачебных форумах различного уровня – от российского до международного.

В 2005 году по инициативе его основателя главного редактора В.В. Агаджаняна создан научно-практический журнал «Политравма/Polytrauma». Журнал издается с 2006 года на русском и английском языках, включен в Перечень изданий ВАК, реферируется РЖ ВИНИТИ, индексируется РИНЦ, в международных реферативных базах данных SCOPUS (июль 2016 г.), Ulrich’s International Periodicals Directory.

Центр является учебной базой, где  действует  кафедра последипломного образования  «Интегративной травматологии» (зав. кафедрой д.м.н, профессор В.В. Агаджанян) ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России, которая была создана в 1998 г.

Центр успешно внедряет в повседневную практику высокие технологические методы лечения с использованием последних достижений науки и техники.

Впервые в России на базе ГАУЗ ККЦОЗШ разработана и внедрена система оказания специализированной медицинской помощи пострадавшим с политравмами в условиях крупного промышленного региона Сибири, включающая комплекс лечебно-диагностических мероприятий на до- и госпитальных этапах с учетом картированных маршрутов доставки пострадавших в лечебные многопрофильные учреждения, эффективных методов диагностики, лечения и реабилитации.

Основные концепции медицинской помощи при политравме включают максимально быструю транспортировку пострадавших лечебно-транспортными бригадами в лечебное учреждение, где выполняются все виды диагностики, интенсивной терапии, хирургического лечения и специальная реабилитация.

При этом успехи в лечении политрамы обусловлены изменением системы организации медицинской помощи, разработкой эффективных методов оценки тяжести состояния, диагностики, лечения и реабилитации. Предложен алгоритм этапного ведения больных с политравмой.

Использование принципа срочного хирургического лечения при политравмах включало: первоочередное проведение оперативного лечения доминирующего повреждения, угрожающего жизни больного; максимально возможное проведение оперативных вмешательств при скелетной травме шокогенного характера; сокращение времени проведения операций.

На базе центра организованы лечебно-транспортные бригады медицинской эвакуации, которые входят в состав региональной службы “Медицина катастроф” и которые осуществляют один из этапов лечения пострадавших. Они принимают участие при ликвидации последствий крупных производственных катастроф на шахтах, доставляя шахтеров практически со всех аварий с обрушением кровли, завалами и взрывами газа («Ульяновской», «Юбилейной», «Распадской» и т. д.). За год бригады центра совершают более 400 выездов за пострадавшими в разные точки области. 

Использование транспортировки специализированными лечебно-транспортными бригадами привело к уменьшению временного интервала доставки пациентов в специализированный центр, что позволило избежать госпитализации в больницы более низкого уровня, а также повысить эффективность догоспитального лечения. 

Впервые разработана и внедрена системы оказания специализированной медицинской помощи по системе «больница – специализированное лечебное учреждение» («клиника-клиника») с учетом картированных маршрутов доставки лечебно-транспортными бригадами центра; оптимизированы и внедрены новые диагностические и лечебные мероприятия на догоспитальном и госпитальном этапах; разработаны методов оценки и прогнозирования течения патологического процесса; проведено изучение патофизиологических механизмов развития гнойно-воспалительных и регенераторно-восстановительных процессов в посттравматическом периоде для обоснования нового методологического подхода к профилактике развития септических осложнений; разработаны и усовершенствованы методы хирургического лечения при заболеваниях опорно-двигательного аппарата; внедрены в практическое использование малоинвазивные технологии при заболеваниях внутренних органов и травмах; разработаны эффективные программы реабилитационных мероприятий.

Определены показания и тактика срочного хирургического лечения пациентов в зависимости от тяжести травмы, осложнений тяжелой черепно-мозговой, респираторного дистресс-синдрома, проведения реплантаций отчлененных конечностей, эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов, а также эндопротезирование и пластика суставов кисти, пальцев. В повседневную врачебную практику внедрены методы эндоскопической нейрохирургии, хирургические методы лечения гидроцефалии, внутричерепных кист у детей и взрослых, щадящие методы хирургического лечения при ушибах-размозжениях и сдавлениях головного мозга, патогенетический подход к закрытию дефектов черепа с использованием новых технологий, хирургия дегенеративных заболеваний и травм позвоночника и спинного мозга. 

Предложенная и апробированная в Кузбассе на базе центра оптимизированная комплексная организационная и лечебно-диагностическая система оказания медицинской помощи при политравмах с внедрением новых медицинских технологий, позволила достигнуть положительных функциональных результатов в 90%, сократить сроки стационарного лечения на 20 %, существенно снизить летальность от политравм в 2 раза (до 15%), уменьшить первичную инвалидность на 20%.

В рамках научного направления "Разработка и усовершенствование консервативных и оперативных методов лечения при патологии опорно-двигательного аппарата" в ГАУЗ ККЦОЗШ выполняется НИР “Новые методы диагностики и лечения больных с политравмой”. В рамках НИР защищено 5 докторских и 18 кандидатских диссертаций, получено 39 патентов РФ, опубликовано 356 печатных работ, из них 66 в центральной и 6 в зарубежной печати. Опубликованы монографии «Политравма» (2003), «Политравма. Септические осложнения» (2005), «Политравма. Неотложная помощь и транспортировка»(2008). Утверждено 12 методических рекомендаций. На базе центра проведено два выездных заседания Президиума СО РАМН, посвященных проблеме политравмы (сентябрь 2008 г, апрель 2012 г.).

Изучены патогенетические механизмы развития церебро- и кардиоваскулярной патологии у лиц молодого возраста. Выявленные особенности метаболических и реологических нарушений при ишемическом инсульте и инфаркте миокарда у лиц в возрасте до 50 лет составляют основу для осуществления комплексного подхода к профилактической и терапевтической стратегии данных заболеваний. Выделены параметры, позволяющие оценить степень тяжести и возможный функциональный исход ишемического инсульта у пациентов в возрасте до 50 лет (в первом случае – гомоцистеин, во втором случае – фибриноген и гомоцистеин). Полученные данные могут быть использованы в дальнейшем для оценки степени риска и прогноза развития церебро- и кардиоваскулярной патологии у лиц молодого возраста, а также для разработки программ индивидуальных профилактических мероприятий.

В центре широко внедрен метод углубленных профессиональных осмотров на угольных предприятиях Кузбасса. Помимо детального изучения заболеваемости рабочих угольных предприятий, цеховая служба обеспечивает проведение комплексных медицинских осмотров горняков, страдающих различными болезнями с учетом профессиональных признаков. Бригады врачей выезжают на угольные предприятия для проведения углубленных осмотров работников. Ежегодно процент охвата периодическими медицинскими осмотрами работников угольных предприятий составил 98,8%.

Помимо углубленного изучения заболеваемости рабочих угольных предприятий, цеховая служба обеспечивает проведение комплексных медицинских осмотров с детальным исследованием контингентов лиц, страдающих различными болезнями с учетом профессиональных признаков. При сопоставлении с аналогичными предприятиями угольной отрасли, не входящими в зону обслуживания Центра, достигнуто снижение показателей заболеваемости до 15%. С 2002 года профпатологический центр ГАУЗ ККЦОЗШ имеет статус межрегионального и осуществляет контроль за уровнем профессиональных заболеваний по угольной отрасли Кузбасса.

Основным направлением научной деятельности отделений травматологии и ортопедии является разработка тактики срочного хирургического лечения пациентов в зависимости от тяжести травмы. Для повышения эффективности лечения больных с политравмами выполняются все виды оперативной деятельности как в плановом, так и в экстренном порядке. Сотрудники отделения являются авторами многих приоритетных методов лечения больных ортопедо-травматологического профиля - разработан алгоритм лечения повреждений таза, основанный на тяжести состояния и тяжести повреждения сегмента, новый способ оценки эффективности лечения больных с повреждениями таза, предложено устройство для репозиции таза при нестабильных повреждениях.

Сотрудниками отделения травматологии и ортопедии №3 выполняются реплантации отчлененных конечностей, пластика сухожилий, мышц, нервов любой локализации; лечение повреждений плечевого сплетения; выполняются все виды восстановительных операций на кисти и пальцах; пересадка пальцев со стопы на кисть; эндопротезирование и пластика суставов руки, кисти и пальцев; лечение ожогов, отморожений и их последствий; косметологические операции. 

Другим научным направлением, активно разрабатываемым в отделениях нейрохирургии и анестезиологии и реанимации центра, является органосохраняющая хирургия и патогенетическая терапия осложнений тяжелой черепно-мозговой травмы и политравмы, респираторного дистресс-синдрома. В повседневную врачебную практику внедрены методы эндоскопической нейрохирургии, хирургические методы лечения гидроцефалии, внутричерепных кист у детей и взрослых, щадящие методы хирургического лечения при ушибах-размозжениях и сдавлениях головного мозга, патогенетический подход к закрытию дефектов черепа с использованием новых технологий, хирургия дегенеративных заболеваний и травм позвоночника и спинного мозга. Сотрудниками отделения анестезиологии и реанимации; разработаны показания и тактика применения интраоперационной аппаратной реинфузии эритроцитов в программе инфузионно-трансфузионной терапии, что позволило повысить эффективность лечения больных с политравмой, осложненной острой массивной кровопотерей.

Прикладные научные исследования основываются на углублении понимания механизмов развития патологических процессов и совершенствовании их диагностики. С этой целью сотрудниками отделения функциональной диагностики, клинико-диагностической лаборатории исследуются отдельные звенья патогенеза в острый период политравмы, разрабатываются новые методы ранней диагностики нарушений компенсаторно-приспособительных реакций организма при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Центр профпатологии продолжает работу по наблюдению и лечению больных вибрационной болезнью, разрабатывает новые методы диагностики и лечения пылевой патологии у шахтеров, периодической болезнью, заболеванием, которое вследствие интенсификации миграционных процессов, в настоящее время встречается и среди населения Сибирских регионов. Значительные трудности и недостаточная эффективность лечения больных с цереброваскулярными и аутоиммунными заболеваниями нервной системы послужили основанием для разработки и внедрения в практику работы неврологического отделения высокоэффективных методов диагностики и лечения больных с поражениями сосудов головного мозга.

Научная работа педиатрических отделений определяется необходимостью совершенствования методов лечения детей с кардио- и цереброваскулярными заболеваниями, пневмонией, бронхиальной астмой, гастроэнтерологическими заболеваниями. сердечно-сосудистыми заболеваниями тяжелыми гнойно-воспалительными процессами.

Исследования врачей отделения травматологии и ортопедии №4 (для детей) направлены на оптимизацию хирургического лечения таких сложных ортопедических заболеваний детей, как диспластический коксартроз и воронкообразная деформация грудной клетки. Разрабатываемые способы эндопротезирования тазобедренного сустава и пластики грудной стенки у подростков во многом улучшают как ближайшие, так и отдаленные результаты лечения этих заболеваний.

В ГАУЗ ККЦОЗШ уделяется большое внимание вопросам полноценной реабилитации больных. Сотрудниками отделения восстановительного лечения изучаются патогенетические пути формирования нарушений постурального баланса у больных с патологией опорно-двигательного аппарата, возможности ранней диагностики таких нарушений и их своевременной коррекции с помощью методов мануальной терапии и лечебной физкультуры.

В отделении неотложной кардиологии разрабатывается программа использования медикаментозных методов профилактики, лечения и реабилитации больных с ишемической болезнью сердца и различными формами и стадиями хронической сердечной недостаточности.

Научные исследования ученых отделения гинекологии привели к разработке и внедрению новых способов лечения воспалительных заболеваний женских половых органов, профилактики послеоперационных осложнений, хирургического лечения бесплодия.