ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Фото 11
Поиск по сайту
Версия для печати

Страховые (Дисконтные) программы


1. В объеме территориальной программы государственных гарантий за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС):

Амбулаторно-поликлиническая помощь включает в себя проведение мероприятий по профилактике, диагностике и лечению заболеваний, включая диспансерное наблюдение в поликлинике и дневном стационаре взрослому и детскому населению, прикрепленному к поликлинике Центра.

Консультации врачей-специалистов не прикрепленного населения осуществляются по направлению лечащего врача поликлиники прикрепления.

Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам при плановой или экстренной госпитализации в случаях заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности 12-13 недель, абортов, а также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.

Плановая госпитализация осуществляется по направлению лечащего врача с места прикрепления в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного врачебного наблюдения.

Пациенты с полисами обязательного медицинского страхования, зарегистрированными за пределами Кемеровской области, госпитализируются при наличии направления специалиста без талона на плановую госпитализацию.

Максимальное время ожидания плановой госпитализации определяется очередностью и не должно превышать более 30 рабочих дней с момента обращения в ГАУЗ КО ОКЦОЗШ, кроме  оказания высокотехнологичной медицинской помощи в стационаре.

Медицинская помощь предоставляется при наличии:

Лицам, не имеющим вышеуказанных документов или имеющим документы, оформленные ненадлежащим образом, оказывается только экстренная и неотложная помощь.

Экстренная госпитализация осуществляется при состояниях, угрожающих жизни больного.

Специализированная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий, для чего на базе Клинического центра созданы межтерриториальные специализированные центры: микрохирургии, нейрохирургии, детской ортопедии.


2. ГАУЗ КО ОКЦОЗШ оказывает медицинскую помощь жителям Кузбасса по добровольному медицинскому страхованию (ДМС) в полном объеме с использованием всех видов современных высокотехнологичных медицинских технологий:

Хирургическое лечение с использованием малоинвазивных, атравматичных, эндоскопических методов оперативного вмешательства при хирургических, гинекологических, урологических, нейрохирургических заболеваниях и травмах:

Терапевтическая помощь:

Педиатрическая помощь:

Медицинская помощь по программе ДМС оказывается гражданам при предоставлении:

При недостаточной сумме гарантированной оплаты страховой компании ДМС пациент доплачивает недостающую сумму за лечение.

Если у пациента имеются страховые полисы обязательного и добровольного медицинского страхования – возможна госпитализация в плановом порядке при наличии талона-направления страховой компании ОМС и талона-направления страховой компании ДМС.

В случаях, если лечение превышает объемы государственных гарантий по ОМС и суммы гарантированной оплаты страховой компании ДМС, пациент доплачивает недостающую сумму за лечение.


Перечень страховых компаний, работающих с центром по добровольному медицинскому страхованию:


3. В ГАУЗ КО ОКЦОЗШ оказываются платные медицинские услуги.

Основанием для предоставления услуг на платной основе являются:

Для получения медицинской помощи на платной основе, пациент должен обратиться в поликлинику Центра к специалисту для определения объема необходимой медицинской помощи, диагностического обследования.

Платная медицинская услуга оформляется Договором и соглашением между Центром и пациентом. Оплата производится наличными средствами в кассу ГАУЗ КО ОКЦОЗШ.

В Центре широко используется система заключения договором с промышленными предприятиями на оказание медицинских услуг сотрудникам предприятия (обследование, амбулаторное и стационарное лечение), непредусмотренных базовой программой обязательного медицинского страхования на квалифицированном уровне. Медицинская помощь предоставляется в плановом и экстренном порядке, по согласованию с Центром. Оплата за медицинское обслуживание производится предприятием согласно выставленных счет-фактур и актов выполненных работ.


Контактные телефоны:

Отдел госпитализации: (8-384-56) 2-39-84, 2-39-68

Организационно-методический кабинет: (8-384-56) 2-37-47, 2-35-05

Регистратура:

Взрослая поликлиника: (8-384-56) 9-51-07, 9-51-83

Детская поликлиника: (8-384-56) 2-36-77